Quiz ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI MEDICO (sessioni 2014 e 2015)

AREA CLINICA

Gruppi di quesiti 1861-1880

1824. Nella Sindrome di Sjogren quale delle affermazioni indicate non corrisponde al vero? A) il fattore reumatoide è presente nell'80% dei casi B) l'interessamento epatico è preminente C) esiste una diminuzione della funzione secretiva delle ghiandole salivari D) la diagnosi clinica avviene solo dopo anni dalla comparsa di sintomi aspecifici E) la cheratocongiuntivite sicca è dovuta alla distruzione dell'epitelio congiuntivele bulbare e corneale

1825. Facendo riferimento al sistema HLA ( Human Leukocyte - System A ) quale delle affermazioni riportate non risulta corretta? A) nell' uomo individua il Complesso Maggiore di Istocompatibilità B) definisce un particolare sistema gruppoematico C) la sua conoscenza ha aperto l' era dei trapianti di organo D) le piastrine condividono alcune molecole del sistema HLA E) anche sui granulociti sono stati individuati antigeni HLA

1826. Il virus di Epsten - Barr è ritenuto un fattore etiologico importante per: A) linfoma di Burkitt B) linfoma di Hodgkin C) melanoma D) tumore primitivo del fegato E) carcinoma della mammella

1827. Il deficit immunologico variabile (agammaglobulinemia comune variabile) presenta tutte le caratteristiche indicate tranne una: quale? A) si associa ad iperplasia linfoide tonsillare ed intestinale B) la compromissione articolare è scarsa od assente C) le manifestazioni diarroiche sono scarse od assenti D) la suscettibilità alle infezioni si manifesta verso i 7 anni di età E) prevalgono nettamente le infezioni broncopneumoniche

1828. L'artrite tubercolare è tipicamente: A) poliarticolare B) monoarticolare C) ad evoluzione iperostosante D) radiologicamente muta E) mai ascessualizzata

1829. Quale delle seguenti manifestazioni cutanee suggerisce una diagnosi diversa da quella di lupus eritematoso sistemico: A) eritema malare B) alopecia C) ulcere orali D) rash eliotropo E) otosensibilità

1830. In riferimento alla artrite psoriasica quale delle seguenti affermazioni non è vera: A) oltre il 70% dei pazienti è affetto da psoriasi cutanea molti anni prima dell'esordiodell'artrite B) in una piccola percentuale di casi colpisce le articolazioni sacro-iliache ed ogni C) tratto della colonna vertebrale può manifestarsi con entesite che mima l'artrite D) è classificata tra le spondiloartopatie sieronegative E) la terapia medica con metotressato, rivolta alla cura del danno articolare, migliora sempre anche le lesioni cutanee

1831. Il sintomo più caratteristico della m. di Horton è: A) sensazione di malessere B) cefalea intensa, parossistica C) dolore articolare D) ambliopia E) vertigini

1832. Quale delle seguenti alterazioni immunologiche si ritrova nella dermatite atopica? A) aumentata suscettibilità ad infezioni cutanee virali, micotiche e stafilococciche B) ridotta risposta cutanea ad antigeni tubercolina, candidina, streptochinasi-streptodornasi) iniettati per via intradermica C) ridotta risposta in vitro dei linfociti di sangue periferico a PHA e ConA D) depressa chemiotassi dei neutrofili e dei monociti E) tutte le affermazioni sono corrette

1833. Le anafilotossine sono: A) immunoglobuline di classe IgG B) immunoglobuline di classe IgE C) frammenti C3b, C3bi e C3d del sistema del complemento D) frammenti C3a e C5a del sistema del complemento E) ostanze prodotte a partire dall'acido arachidonico tramite l'azione dell'enzima ciclo-ossigenasi 1 (COX-1)

1834. Nell'artrite reumatoide quali sono le articolazioni più frequentemente colpite fra le seguenti? A) le piccole articolazioni delle mani B) le tibio-tarsiche C) le anche D) i gomiti E) le temporo-mandibolari

1835. Quale di questi farmaci può provocare una crisi di asma bronchiale? A) caffeina B) aspirina C) ergotamina D) teofillina E) paracetamolo

1836. Il paziente colpito da poliartrite nodosa frequentemente presenta a carico dell'apparato respiratorio: A) pneumotorace spontaneo B) asma bronchiale C) enfisema bolloso D) broncopolmonite recidivante E) fibrosi polmonare

1837. In base a quale degli elementi laboratoristici indicati una spondiloartrite è definita sieronegativa: A) per negatività del fattore reumatoide B) per negatività dei cosiddetti indici aspecifici di flogosi C) per negatività di ANCA D) per negatività di ANA E) per assenza del fattore reumatoide e negatività di ANA

1838. Giuseppe è un 82enne pensionato con storia clinica remota di malattia coronarica, ipertensione, vasculopatia cerebrale, collasso vertebrale di T12; si presenta con malessere generale, anoressia, incapacità alla deambulazione. Da tre mesi ha notato accentuazione dell'astenia; inoltre ha perso circa 6 kg di peso ed ha dolore e rigidità alle articolazioni delle anche e delle spalle. Elettroliti plasmatici, creatinina, azotemia, bicrabonati sono nella norma. L'emoglobina è 10.0 g/dl, la conta leucocitaria 5.3×109/L, la conta piastrinica 389×109/L, la VES 99 mm/hr, il CPK 241 U/L. La vostra diagnosi è A) miopatia infiammatoria B) pseudo-osteoartrosi C) fibromialgia D) miosite da corpi inclusi E) polimialgia reumatica

1839. Quali di questi anticorpi antinucleo sono tipici della diagnosi di LES? A) antiperinucleari B) anti-DNA a doppia elica C) anti-DNA a singola elica D) anti mucosa gastrica E) anti RNP

1840. Nell'artrite reumatoide, oltre alle articolazioni, quale organo, tra quelli indicati, non è generalmente coinvolto? A) cute B) polmoni C) cuore D) sistema nervoso E) fegato

1841. Il fattore reumatoide è: A) una immunoglobulina IgM diretta verso lo Fc delle IgG B) un autoanticorpo anti-nucleo (ANA) C) un enzima del tessuto sinoviale D) una proteina di fase acuta E) nessuna risposta è corretta

1842. Quale dei seguenti reperti anatomo-radiologici è tipico della artrite reumatoide? A) erosioni delle epifisi B) microfratture iuxtarticolari C) osteosclerosi subcondrale D) geodi diafisari E) osteofitosi

1843. La lombalgia o la dorsalgia notturna, che sveglia il paziente verso le ultime ore della notte, indirizza verso la diagnosi di: A) Scoliosi B) Osteoartrosi C) Spondilolistesi D) Spondilite Anchilosante E) rtrite Reumatoide

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