Quiz ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI MEDICO (sessioni 2014 e 2015)

AREA CLINICA

Gruppi di quesiti 261-280

261. Com'è' la colecisti in un paziente con ostruzione neoplastica del coledoco? A) Mai distesa B) Raramente distesa C) Frequentemente distesa D) Il dolore non è mai presente E) La prognosi è generalmente buona

262. Qual è il trattamento dello pneumotorace ipertensivo? A) Intervento chirurgico d' urgenza B) Aspirazione C) Aspirazione e drenaggio D) Piombaggio extra-pleurico E) Nessuno di questi

263. Qual è la più frequente complicanza della prostatite cronica? A) Epididimite B) Orchite C) Cistocele D) Sterilità E) Flogosi delle vescichette

264. Più frequentemente il punto d' arresto dei corpi estranei nell' esofago è a livello di: A) Iato diaframmatico B) Cardias C) Esofago cervicale subito sotto il muscolo cricofaringeo D) Arco dell' aorta E) Nessuno di questi

265. Quale dei seguenti segni, in presenza di aneurisma dell' aorta addominale, e' caratteristico della sua fessurazione? A) Pulsazione epigastrica B) Scomparsa dei polsi femorali C) Improvviso e violento dolore lombare D) Fremito addominale E) Emottisi

266. Da che cosa può essere accompagnato o a cosa può associarsi l' idrocele? A) Tumori del testicolo B) Epididimite C) Traumi D) Idiopatico E) Tutti

267. Qual è la più frequente causa di perforazione del colon? A) Gangrena da iperdistensione B) Ipertensione da stasi fecale C) Volvolo D) Occlusione vascolare E) Invaginazione

268. Qual è il più comune tipo di tumore maligno della pelvi renale e dell' uretere? A) Carcinoma papillare B) Papilloma a cellule di transizione C) Cancro a cellule squamose D) Adenocarcinoma E) Sarcoma

269. Quale comportamento deve tenere il medico di famiglia dinanzi ad un paziente di 60 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro uguale o inferiore a 4 cm? A) va indirizzato in ogni caso al chirurgo vascolare B) va seguito nella sua evoluzione ripetendo una arteriografia ogni 6 mesi C) va seguito nella sua evoluzione con metodiche non invasive D) non deve destare alcuna preoccupazione E) deve praticare terapia anticoagulante per tutta la vita

270. Un episodio di melena in un paziente portatore di un by-pass aorto-bi-femorale deve far sospettare come piu' probabile quale delle seguenti: A) un'ulcera da stress B) una fistola aorto-duodenale C) infarto mesenterico D) altra patologia emorragica gastro-enterica E) diverticolo di Meckel

271. Un paziente che presenti ripetuti episodi di TIA, con amurosi destra ed emiparesi sinistra, lascia sospettare la presenza di una lesione a livello della: A) biforcazione carotidea sinistra B) biforcazione carotidea destra C) del tronco basilare D) cerebrale posteriore E) cerebrale media

272. Nelle trombosi acute in alternativa ad un intervento di rivascolarizzazione, puo' essere efficace un trattamento con: A) antipiastrinici B) vasodilatatori C) trombolitici D) apirina E) anticoagulanti orali

273. Un paziente allettato da diverse settimane per una frattura di femore, viene colto da dolore toracico puntorio, dispnea ed insufficienza respiratoria. Quale diagnosi e' piu' verosimile? A) pneumotorace B) embolia polmonare C) polmonite D) infarto del miocardio E) pleurite

274. La positività della manovra di Homans si verifica nel corso di: A) linfagite tronculare B) linfagite reticolare C) tromboflebite profonda D) tromboflebite superficiale E) varici del territorio della grande safena

275. In caso di emorragia postoperatoria di una tiroidectomia, l'ematoma conseguente si espande al di dietro dei muscoli lunghi del collo e può deformare la trachea e minacciare la pervietà delle vie respiratorie sia per compressione che per edema laringeo. In assenza di evidenti segni di asfissia, qual' e' il procedimento da attuare? A) Non fare alcunché ed osservare l'evoluzione B) Portare tempestivamente il paziente in sala operatoria per esplorare la loggia tiroidea e procedere ad una corretta emostasi C) Mettere i drenaggi in aspirazione D) Procedere immediatamente ad una tracheotomia al letto del paziente E) Far saltare i punti della ferita chirurgica al letto del paziente

276. Donna di 49 anni, dirigente d'azienda, non coniugata, con un figlio di 10 anni, portatrice di ipertrofia tiroidea con ipertiroidismo che negli ultimi mesi è diventato mal controllabile con la terapia medica, viene sottoposta ad intervento chirurgico di tiroidectomia sub-totale. Tutti i seguenti sono particolari rischi operatori, tranne: A) emorragia per lacerazione di una vena tiroidea mediana B) danno del nervo laringeo ricorrente C) danno del nervo laringeo superiore D) asportazione o contusione delle paratiroidi E) grave iperpotassiemia

277. Un paziente portatore di un aneurisma dell'aorta addominale, trattato con innesto aorto-bi-femorale, presenta nel decorso post-operatorio una sintomatologia dolorosa addominale, meteorismo, ileo. Quale diagnosi è più verosimile? A) perforazione di un'ulcera da stress B) fistola protesico-intestinale C) infarto mesenterico D) ritardo di canalizzazione dopo il normale ileo paralitico post-operatorio E) infezione della protesi

278. Il termine "addome acuto" raggruppa quadri clinici di irritazione peritoneale ad insorgenza rapida. Per lo più si tratta di processi infiammatori o vascolari acuti del cavo addominale che richiedono un tempestivo intervento chirurgico. Tutti i seguenti sono quadri di addome acuto, tranne: A) Appendicite acuta B) Rottura della colecisti C) Perforazione di ulcera duodenale D) Steatonecrosi pancreatica E) Ulcera gastrica

279. Quali conseguenze provoca la legatura dell'arteria mesenterica inferiore all'origine in un soggetto normale? A) una necrosi ischemica del colon sinistro B) una colite ischemica cronica C) un infarto intestinale massivo D) nessuna conseguenza in quanto è ben tollerata E) a morte improvvisa

280. Tutte le seguenti sono cause più frequenti di ileo meccanico, tranne: A) Ostruzione endoluminale B) Stenosi per processi infiltranti infiammatori o neoplastici C) Compressione "ab estrinseco" D) Invaginazione E) Pancreatite acuta

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