Quiz ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI MEDICO (sessioni 2014 e 2015)

AREA CLINICA

Gruppi di quesiti 3061-3080

3043. Un bambino di 14 mesi ha una storia di episodi di diarrea intermittente da 4 mesi. Frequentemente presenta defecazioni esplosive che contengono particelle di cibo. Cresce bene, è altrimenti sano ed il suo esame obiettivo è nella norma. Quale dei seguenti dovrebbe essere il prossimo passo da fare? A) Rassicurare i genitori B) Coltura delle feci C) Determinazione totale qualitativa delle immunoglobuline seriche D) Determinazione qualitativa del grasso fecale E) Prescrivere agenti antidiarroici orali

3044. Ad una bambina di 12 mesi è stata diagnosticata con eritroblastopenia transitoria infantile (TEC). Quale delle seguenti dichiarazioni è corretta? A) Il trattamento con corticosteroidi è di solito risolutivo B) Può essere necessaria una trasfusione di eritrociti C) Di solito è presente epatosplenomegalia D) Di solito non avviene la guarigione spontanea E) L'infezione da parvovirus è associata a questa malattia

3045. Sospetti la diagnosi della malattia di Werdning-Hoffman in un lattante con grave ipotonia. Quale altro dei seguenti riscontri tenderà a supportare la diagnosi? A) Riflessi tendinei profondi normali B) Convulsioni C) Fascicolazioni della lingua D) Episodi febbrili ricorrenti E) Atrofia del nervo ottico

3046. Una ragazza di 12 anni presente debolezza muscolare progressiva nel corso dell'ultima settimana. Ha anche sviluppato un rash eritematoso e a scaglie su faccia, braccia e cosce ed un rash reticolare sulle palpebre superiori. Quale delle seguenti sarebbe il successivo migliore esame di laboratorio da eseguire? A) Fattore reumatoide B) Velocità di eritrosedimentazione (VES) C) Analisi delle urine D) Determinazione della creatinina chinase sierica E) nticorpi anti nucleo (ANA)

3047. Quale anomalia ematologia dovresti sospettare in un neonato con assenza bilaterale del radio? A) Trombocitopenia B) Anemia C) Neutropenia D) Pancitopenia E) Linfopenia

3048. Un ragazzo di 14 mesi presenta eczema grave, una storia di otiti ricorrenti ed infezioni dei seni e trombocitopenia. Quale delle seguenti è la modalità ereditaria di questa patologia? A) Legata al cromosoma X B) Autosomica dominante C) Autosomica recessiva D) Mutazione random (casuale) E) Multifattoriale

3049. Ad un neonato è stato diagnosticato ipoparatiroidismo congenito. Quale delle seguenti sarebbe la cosa di più frequente riscontro nel corso della sua valutazione? A) Microcefalia B) Iponatremia C) Iperkalemia D) Gozzo E) Candidiasi

3050. Una bambina di 16 mesi proveniente dalla Nigeria presenta un inizio acuto di atassia del tronco con vomito, nistagmo e disartria. Non presenta febbre nè rigidità nucale. Quali dei seguenti dati anamnestici potrebbe aiutarti ad identificare una causa per questi sintomi? A) Alti livelli di piombo quando aveva 1 anno di età B) Episodi di convulsioni febbrili all'età di 13 mesi C) Faringodinia con la presenza di vescicole sul palato 3 settimane prima D) Malattia febbrile con eruzione cutanea 2 mesi prima E) Prima vaccinazione con MMR (Measles, Mumps and Rubella) 1 mese prima

3051. Un ragazzo di 12 anni soffre di artrite migrante con articolazioni rosse, calde e gonfie. Presenta evidenza sierologica di una recente infezione con Streptococco di gruppo A. L'artrite in questa condizione è caratterizzata da quale delle seguenti? A) Di solito non dolente B) Guarisce senza causare deformità C) Compare dopo che la febbre scompare D) Si manifesta solo in pazienti che hanno anche cardite E) Coinvolge sia le grandi che le piccole articolazioni in modo uguale

3052. Un bambino di 2 anni di origine africana si presenta con tumefazioni dolorose della mani e piedi. Dati di laboratorio mettono in evidenza una emoglobina di 9g/dl, una conta dei globuli bianchi di 11500/mm3 ed una conta delle piastrine di 250000/mm3. Quale dei seguenti esami di laboratorio darà supporto alla tua diagnosi? A) Esame radiologico completo B) VDRL C) Aspirato midollare D) Elettroforesi dell'emoglobina E) eterminazione della calcemia

3053. Un bambino di 4 anni non cresce e ha evidenze di una insufficienza del pancreas esocrino. Quale delle seguenti sarebbe la causa più probabile di queste manifestazioni? A) Pancreatine acuta B) Atresia biliare C) Sindrome di Swachman-Diamond D) Assenza congenita del pancreas E) Fibrosi cistica

3054. Sospetti la diagnosi di un tumore cerebrale in una bambina di 2 anni con una recente anamnesi di atassia, eloquio impastato e vomito che avviene presto la mattina. Quale delle seguenti affermazioni concernenti i tumori cerebrali nei bambini è corretta? A) La maggioranza sono localizzati nella linea mediana e/o sotto il tentorio cerebri B) I tumori cerebrali rappresentano una rara forma di neoplasia nei bambini C) Segni di ipertensione endocranica sono rari come segni di presentazione D) La convulsione rappresenta il segno di presentazione più frequente nella maggioranza dei casi E) La maggior parte si manifesta nel primo anno di vita

3055. Una ragazza di 12 anni sviluppa ittero, tremori progressivi e labilità emotiva. Quale delle seguenti più probabilmente potresti trovare nel corso dell'esame obiettivo? A) Circonferenza cranica maggiore del 95mo percentile B) Discolorazione marrone della regione limbica della cornea C) Sordità di trasmissione bilaterale D) Linfoadenopatia generalizzata E) Un ciuffo di capelli e fovea sacrale

3056. Un neonato di 38 settimane nasce da una madre con diabete gestazionale, il peso alla nascita è di 4255g. Cosa ti dovresti aspettare di trovare più frequentemente in questo neonato? A) Difetto del tubo neurale B) Sindrome del piccolo colon sinistro C) Cardiomegalia D) Idronefrosi E) Displasia renale

3057. Un bambino di 2 anni presenta una voluminosa massa addominale con pancitopenia. Quale delle seguenti diagnosi sarebbe più probabilmente stabilita mediante un'aspirazione midollare? A) Epatoblastoma B) Neuroblastoma C) Carcinoma a cellule renali D) Rabdomiosarcoma E) Tumore di Wilms

3058. Una bambina di 6 anni presenta una congiuntivite unilaterale non suppurativa nè dolente con linfadenite preauricolare. Quale dei seguenti agenti è quello più probabilmente responsabile? A) Mycobacterium avium B) Bartonella henselae C) Adenovirus D) Staphylococcus aureus E) Chlamydia trachomatis

3059. Ad una bambina con displasia fibrosa poliostotica delle ossa e pigmentazione abnorme della cute viene diagnosticata una patologia che frequentemente si associa a quale altra delle seguenti manifestazioni? A) Anemia B) Sordità C) Pubertà precoce D) Neurofibromi multipli E) Glomerulonefrite cronica

3060. Un normale bambino di 6 mesi presenta un soffio cardiaco continuo con polsi periferici scoccanti. Quale dovrebbe essere il prossimo passo da fare? A) Valutazione del cariotipo B) Correzione del difetto mediante chirurgia o catetere C) Profilassi cardiaca a vita per procedure di rischio D) Ripetere l'esame a 12 mesi di vita E) Rassicurare i genitori

3061. Nel tuo ambulatorio segui un paziente con craniosinostosi e malformazione congenita di testa e faccia. Quale delle seguenti altre malformazioni congenite più probabilmente troverai in questo paziente? A) Malformazioni di trachea ed esofago B) Malformazioni cardiache C) Malformazioni del tratto genito-urinario D) Malformazioni delle estremità E) alformazioni della colonna vertebrale

3062. Una ragazza di 14 anni soffre di cefalea progressiva. L'esame obiettivo mette in evidenza edema delle papille bilateralmente. Una TAC del cervello risulta normale. Quale dovrebbe essere il successivo esame diagnostico? A) Puntura lombare con pressione di apertura B) RMN del cervello C) TAC delle orbite D) Screening tossicologico delle urine E) Determinazione del livello di beta HCG

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