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301. Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?
A) ridotte riserve di glicogeno e ridotta gluconeogenesi
B) ipertensione portale
C) difetto di metabolismo dell'insulina con ridotta degradazione della stessa
D) ridotta escrezione di glucagone
E) alterata permeabilità della membrana epatocitaria
173. Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?
A) tubercolosi ossea
B) Dengue emorragica
C) Infezione da Ebola
D) Malaria da Plasmodium vivax
E) Schistosomiasi
45. L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:
A) Acidosi metabolica da insufficienza renale acuta
B) Acidosi metabolica da chetoacidosi diabetica
C) Acidosi metabolica da overdose di aspirina
D) Acidosi respiratoria da infezione polmonare
E) Acidosi respiratoria da cardiopatia cianogena congenita
350. Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?
A) antibiotici
B) calcio-antagonisti
C) beta-bloccanti
D) idratazione ed insulina
E) diuretici
222. In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?
A) Proteinuria
B) Ematuria
C) Glicosuria
D) Chetonuria
E) Nessuna delle precedenti
94. Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:
A) Uremia
B) Diabete mellito scompensato
C) Insufficienza surrenalica
D) Meningite acuta
E) Epatopatia
271. Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?
A) ½ nelle prime 8 ore, poi ½ nelle successive 16 ore
B) ¼ nelle prime 4 ore, poi ¾ nelle successive 16 ore
C) ½ nelle prime 12 pre, poi ½ nelle successive 12 ore
D) Tutti i fluidi somministrati in un unico bolo
E) 250 ml/h
143. Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:
A) tra 300 e 400 cell/mm3
B) tra 200 e 300 cell/mm3
C) indipendentemente dal valore
D) inferiore a 200 cell/mm3
E) superiore a 500 cell/mm3
15. Si definisce "ematochezia":
A) vomito ematico, di colorito rosso brillante, o marrone scuro e granulare (a fondo di caffè)
B) feci nere, catramose, appiccicose e maleodoranti, dovute alla digestione del sangue durante il transito intestinale
C) piccole quantità di sangue rilevabili solo mediante test di laboratorio
D) sanguinamento dalle vie biliari
E) feci con sangue vivo o marrone scuro, dovuto a sanguinamento rilevante o a un transito intestinale accelerato, tale da impedire la "digestione" del sangue
320. Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?
A) Eseguire una cardioversione sincronizzata immediata (0,5-1J/Kg)
B) Somministrare soluzione fisiologica 20 ml/Kg in bolo
C) Tentare le manovre vagali
D) Iniziare il pacing transcutaneo
E) Intubazione immediata
