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202. Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:
A) acidosi mista
B) acidosi metabolica o alcalosi respiratoria compensate
C) alcalosi metabolica e acidosi respiratoria (disturbo misto)
D) alcalosi mista
E) nessuna delle precedenti
138. Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?
A) 200 J, 360 J, 360 J
B) 100 J, 150 J, 260 J
C) Fisso a 360 J
D) 150 J, 360 J, 460 J
E) 200 J, 200 J, 360 J
74. Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?
A) Somministrare antinfiammatori e rivalutare il paziente entro 24 ore
B) Somministrare antinfiammatori e ampicillina/sulbactam per 7 giorni con successive rivalutazione del medico curante.
C) Immediata visita urologica e ecoDoppler del testicolo
D) Ricoverare il paziente in ambiente ospedaliero per osservazione
E) Richiedere ecografia addome completo
10. Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:
A) Vitamina K
B) Folati
C) Vitamina C
D) Tiamina
E) Vitamina D
315. Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):
A) Secchezza delle fauci
B) Distensione gastrica
C) Edema agli arti inferiori
D) Decubiti
E) claustrofobia
251. Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perché?
A) La batteria del defibrillatore/monitor non funziona
B) L'interruttore "sinc" (sincronizzazione) non funziona
C) Il defibrillatore non può defibrillare la fibrillazione ventricolare nel modo "sinc"
D) Una derivazione del monitor non fa contatto per cui produce un ritmo "pseudo-fibrillazione ventricolare"
E) Il pulsante SHOCK è stato premuto prima che il defibrillatore fosse carico
187. Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e.v. per ictus cerebrale?
A) Emiparesi destra da 2 ore, PA 260/140 mmHg, due episodi convulsivi.
B) Cefalea insopportabile da 5 ore, dolore e rigidità del collo, PA 160/90 mmHg.
C) Emiparesi sinistra da 2 ore, PA 170/90 mmHg, episodio di melena due settimane prima.
D) Emiparesi sinistra da 2 ore, PA 170/90 mmHg, anamnesi remota muta.
E) Emiparesi destra da 3 ore in rapida regressione spontanea, PA 160/100 mmHg, pregresso infarto miocardico (un anno prima).
123. La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:
A) non ha nessuna indicazione nella diagnostica dell'ictus ischemico
B) solo se eseguita con mezzo di contrasto permette di discriminare l'ictus ischemico dall'ictus emorragico
C) è l'unico modo per discriminare se il paziente si può giovarsi della terapia trombolitica
D) deve essere praticata 24 ore dopo l'evento acuto
E) serve ad escludere la presenza di emorragie
59. Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?
A) Iperglicemia > 500 mg/dL
B) Trombo embolia polmonare
C) Alcalosi metabolica severa
D) Ipomagnesiemia
E) Fibrillazione atriale parossistica con frequenza ventricolare media di 180 battiti/minuto
300. Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:
A) eccessiva riduzione della pressione arteriosa dopo assunzione di prima dose
B) cataratta
C) sapore metallico
D) tosse
E) angioedema della lingua